如何用正确方法处理小儿包茎?千万别害了你的孩子!

2024-02-08 07:31

 通过广泛的媒体宣传,家长通常认为:小儿包茎是病态,如果不及时治疗的话,就会严重影响发育,甚至还会影响以后的生活。

 
其实这是一种错误认知,我们要知道,男孩出生以后绝大多数都存在包茎的现象,这个情况多数是属于生理性包茎;随着年龄的增长,到3-5岁的时候,随着茎身的生长发育以及间歇性的茎身勃起以及本能的挤压,包皮和茎身头可以逐渐的分离,包皮向上退出,露出茎身头,到这个时候大约90%的包茎可以治愈:
 
据台湾的一项研究表明一年级男孩仅8.2%的男孩可以完全露出茎头,到了四年级大概是21%,到了七年级接近60%左右,可以完全露出来茎头。从这组数据也可以看出,随着年龄的增长,包茎是会逐渐减少的。
 
 
 
对于新生儿,婴儿包茎也无需特殊处理,清洗的话与身体其他部位差不多。
 
那么,如何清洁宝宝的包皮?
 
一 轻轻拉起:轻轻地将包皮往回拉,但是一定不能强行用力。如果包皮还没有准备好就将它强行往后拉,可能会损伤宝宝的茎身。而且,宝宝的皮肤很有嫩,力度太大可能造成皮肤疼痛、出血甚至撕裂;
 
二 温和护理:用适合婴儿的温和沐浴液和清水对包皮内侧进行清洁,不过没有必要使用特殊的清洁剂或是棉签;要注意对包皮内侧进行彻底的清洁,并确保及时干燥。最后记得将包皮轻轻翻回并覆盖住茎身头;
 
三 留意异物:日常需要留意宝宝的包皮内有无小异物,如果有的话,就要当心有无炎症出现。平时如果宝宝没什么异常的情况,注意每天洗澡的时候将包皮内的包皮垢清洗干净就可以啦;
 
四 留意小便:在宝宝解小便的时候,要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量,以及尿道口是否会鼓起一个包等,确认是不是有尿道口太细引起的排尿困难。如果宝宝小便次数明显增多、尿急,还有小便哭闹等情况,就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反复出现尿道炎或包皮粘连,就需要到医院就诊。
 
五 要勤换尿不湿、尿片、预防尿布疹、减少皮肤刺激,尽量避免暴力上翻包皮。暴力上翻包皮有可能造成包皮的出血,但是如果出现病理性包茎、包皮茎头炎、硬化性苔藓、反复的尿路感染等情况的话,一般建议及时的前往医院,获得医生的帮助。对于2 岁以内生理性包茎的孩子,如果没有排尿困难、包皮感染等症状,多数无需治疗,可能随年龄增长自愈。
 
 
 
如果到了3-5岁男孩仍然存在包茎的现象,这时可以进行人为的干预,促进包茎得自愈:
 
一.对于单纯性生理性包茎的话可以涂一些类固醇的霜剂,比如说0.05%的倍他米松每天2-3次,同时配合轻柔的手法上翻退缩包皮,软化包皮,增加弹性,连续4-6周,治疗的效果大概超过90%,缺点是时间比较长,很多父母不一定有耐心,往往坚持不住;如果有茎身头包皮炎,局部清洗的同时,还可使用抗生素控制感染。
 
二.就是扩张、手法翻转或复位:这种方法对无感染,未发生纤维化的孩子效果较好,如无绝对手术指征,可经常轻轻牵拉,反复试着上翻包皮,也可以去医院采用机械扩张,扩大包皮口。露出茎身头后进行清洁,涂抗生素药膏或液状石蜡润滑后将包皮复原。但手法一定要温柔,如果不幸发生嵌顿,自己难以复位,唯一的办法就是求助医生。
 
 
 
包皮环切术的手术适应症,对于成人包茎,一般是建议手术的;对于小儿包茎而言,什么情况下可以考虑手术?
 
通常来说3-5岁之前如果没有特殊情况,可以考虑等待观察;如果是合并了病理性包茎,或者说是生理性包茎并发了反复的包皮茎头炎,尿路感染,硬化性苔藓的情况,可以考虑手术切除。
 
不同的国家对于观察等待的时间也存在一定的差别,我国通常以3-5岁为界,比如说加拿大推荐是8-10岁,如果还存在包茎,可以考虑非手术治疗,比如说药物,手法复位等。
 
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